Criterios CIE-11|OMS

Article by - septiembre 17, 2018

 

Ubica a los trastornos disociativos en su apartado de “Trastornos mentales, conductuales y de neurodesarrollo”

Nota personal:

Los cambios respecto a la versión 10 de la “Clasificación Internacional de Enfermedades” de la Organización Mundial de la Salud son bastante grandes.

  • Básicamente crearon una categoría nueva para estos trastornos, justo en la cateogría principal de trastornos mentales
  • Separaron claramente la diferencia entre la sintomatología exclusivamente somática y las que se relacionan con la percepción del individuo y el entorno
  • Añadieron “Trastorno de Identidad Disociativo” y “Trastorno Disociativo Parcial” como diagnósticos separados y no como parte de un diagnóstico de somatización
  • Eliminaron cualquier referencia al “trastorno de personalidad múltiple”
  • Eliminaron la clasificación “de conversión”
  • Eliminaron la clasificación “trastornos neuróticos, somatomorfos y en relación al estrés”, que era donde se encontraban los trastornos disociativos

Todo esto pareciera significar la validación del trastorno de identidad disociativo y el parcial (u otro trastorno disociativo especificado) que aparece en el DSM-V. Recordemos que el DSM-V se publicó antes (DSM-V es del 2013, este CIE es apenas Junio 2018). Este es un PASO ENORME para el reconocimiento internacional de este trastorno como auténtico, explicable, medible y tratable.

Y eso es bonito

Fin de nota personal

 

Trastorno de síntoma disociativo neurológico.

  1. Con alteración visual
  2. Con alteración auditiva
  3. Con vértigo o mareo
  4. Con otras alteraciones sensoriales
  5. Con convulsiones no-epilépticas
  6. Con alteración del habla
  7. Con paresis o debilidad
  8. Con alteración del andar
  9. Con alteración del movimiento
  10. Con síntomas cognitivos
  11. Con otros síntomas especificados
  12. Con síntomas no especificados

 

Amnesia Disociativa

  1. Amnesia, parcial o completa, de acontecimientos o problemas recientes que fueron o siguen siendo traumáticos o estresantes
  2. Es demasiado ipmortante y persistente para ser explicada como un olvido o intencional
  3. No se presenta ninguna patología orgánica que justifique los síntomas, y existe evidencia de una génesis psicológica de los síntomas en asociación temporal estrecha con acontecimientos o problemas estresantes

 

Trastorno de trance

  1. Pérdida temporal del sentido de la identidad personal y de la plena consciencia del entorno
  2. No se incluyen los estados de trance que se presentan en la psicosis o en la personalidad múltiple
  3. Se incluyen solo los estados de trance que son involuntarios o no deseados, que interfieren en la actividad cotidiana porque tienen lugar al margen de ceremonias religiosas o culturales aceptadas
  4. No debe emplearse esta categoría se se piensa que el estado de trance está íntimamente relacionado con cualquier trastorno somático o con intoxicación por alguna sustancia

 

Trastorno de trance y posesión

  1. Pérdida temporal del sentido de la identidad personal que es reemplacada por una exterior “posesión” de identidad en la que el invididuo experimenta acciones que son controladas por el agente poseedor
  2. Los episodios son recurrentes o el episodio ha durado por varios días
  3. Es involutanrio y no deseado ni es aceptado por el colectivo cultural o práctica religiosa
  4. No ocurren exclusivamente durante otro trastorno disociativo y no son mejor explicados por otro trastorno
  5. No esta íntimamente relacionado con cualquier trastorno somático o con intoxicación por alguna sustancia

 

Trastorno de Identidad Disociativo

  1. Caracterizado por la disrupción de la identidad en el que hay dos o más personalidades distintas (identidades disociadas) asociados con significativa discontinuidad de la identidad y control
  2. Cada personalidad incluye su propio patrón de experimentar, percibir, asimilar y su relación con si mismo, el cuerpo y el entorno.
  3. Al menos dos personalidades distintas toman control ejecutivo recurrentemente de la consciencia y la función de interactuar con otros y el entorno, como el desempeño de aspectos específicos de la vida diaria como la paternidad, el trabajo o en respuesta a situaciones específicas
  4. Los cambios del estado de personalidad vienen acompañados por alteraciones en la sensación, percepción, afecto, cognición, memoria, control motor y conducta
  5. Típicamente existen episodios de amensia, que pueden ser severos
  6. Los síntomas no son mejor explicados por otro trastorno y no están relacionados con el consumo de una sustancia, incluyendo los efectos de la absitencia y no son derivados de una enfermedad del systema nervioso o trastorno sueño-vigilia

 

Trastorno de Identidad Disociativo Parcial

  1. Caracterizado por la disrupción de la identidad en el que hay dos o más personalidades distintas (identidades disociadas) asociados con significativa discontinuidad de la identidad y control
  2. Cada personalidad incluye su propio patrón de experimentar, percibir, asimilar y su relación con si mismo, el cuerpo y el entorno.
  3. Una personalidad es domintante y funciona normalmente en el día a día, pero es interferido por una u otra personalidad no-dominante (intrusiones disociativas).
  4. Estras intruciones pueden ser cognitivas, afectivas, de percepción, motoras o de conducta. Son experimentadas como que interfieren con la funcionaliad de la personalidad dominante.
  5. Las personalidades no dominantes no toman control ejecutivo recurrentemente, pero existen episodios ocasionales, limitados y transitorios en las que una personalidad asume el control ejecutivo en conductas circunscritas. Puede ser en respuesta de emociones extremas o durante episodios de autolesiones o al revivir recuerdos traumáticos

 

Trastorno de despersonazización – derealización

  1. Caracterizados por persistentess o recurrentes experiencias de despersonalización, derealización o ambas
  2. Despersonalización es experimentar el ser como extraño o no real o desconectado de él, o como visto desde fuera como un observador, los pensamientos, emociones, sensaciones, el cuerpo o las acciones.
  3. Derealización es experimentar otras personas, objetos o el mundo como extraño o irreal (como un sueño, distante, visto desde una niebla, sin color o visualmente distorcionado) o sentirse desconectado respecto al entorno
  4. Durante estas experiencias, las pruebas de realidad permanecen intactas
  5. Las experiencias de despersonalización o derealización no corruen durante otro trastorno disociativo y no son mejor explicados por otro trastorno ni por consumo de sustancias o enfermedades del sistema nervioso o trauma craneal.

Síndrome disociativo secundario

  1. Síndrome caracterizado por la presencia de síntomas disociativos (despersonalización, derealización) que se juzga es consecuencia patofisiológica de una condición de salud que no se clasifica bajo trastornos mentales o de conducta, basado en la evidencia de la historia, examinación física y descubrimientos de laboratorio
  2. Los síntomas no son justificados por delirio u otro trastorno mental o de conducta, y no son psicológicamente respuesta a una condición médica severa (por ejemplo, como parte de una reacción de estrés agudo en respuesta a un diagnóstico potencialmente fatal)
  3. Esta categoría debe usarse en conjunto con el diagnóstico por el trastorno o enfermedad cuando los síntomas disociativos son suficientemente severos para necesitar especificación clínica

 

Otros trastornos disociativos especificados

Esta es una categoría residual “otros especficiados”

 

Trastornos disociativos no especificados

Esta es una categoría residual “no especificado”

 

Fuente directa: ICD-11