Criterios DSM-V

Article by - septiembre 14, 2018

Trastornos disociativos en el DSM-V: Categorías y criterios diagnósticos

Recuerda siempre acudir a un especialista si sospechas tener un trastorno que dificulte tu funcionalidad. 🙂

 

Amnesia disociativa

Criterios diagnósticos:

  1. Incapacidad para recordar información autobiográfica importante, generalmente de naturaleza estresante o traumática, que no es congruente con el olvido ordinario. Nota: La amnesia disociativa generalmente es una amnesia selectiva o focalizada sobre eventos específicos o en la amnesia generalizada puede ser de identidad o de historia personal.
  2. Los síntomas causan malestar significativo o disfunción en las áreas importantes de funcionamiento
  3. No es resultado de efectos fisiológicos directos de alguna sustancia o de alguna condición médica
  4. La aleración no es explicara por un Trastorno de Identidad Disociativo, un trastorno por estrés postraumático, un trastorno por estrés agudo, un trastorno por síntomas somáticos o un trastorno neurocognitivo mayor.

Nota de código: debe anotarse si se trata de una amnesia disociativa sin fuga disociativa o con fuga disociativa

 

 

Trastorno de Identidad Disociativo

  1. Disrupción de la identidad caracterizada por dos o más estados distintos de personalidad, que pueden ser descritos en algunas culturas como una experiencia de posesión. La disrupción en la identidad incluye una seria discontinuidad en el sentido de indentidad y de pertenencia, acompañado por alteraciones en el afecto, conducta, conciencia, memoria, percepción, cognición y/o funcionamiento sensorial y motor. Estos signos y síntomas pueden ser observados por otros o reportados por el individuo
  2. Vacíos recurrentes al recordar eventos cotidianos, información personal importante y/o eventos traumáticos que son inconsistentes con el olvido usual
  3. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o alteración en el funcionamiento social, ocupacional o en otras esferas relevantes
  4. La alteración no es una parte normal de prácticas culturales o religiosas
  5. Los síntomas no son explicados por los efectos de una sustancia o condición médica

 

Trastorno por despersonalización / desrealización

  1. Experiencias persistentes o recurrentes de estar separado, como si fuera un observador externo, de los propios procesos mentales o del cuerpo (ejemplo: sensación de ser un sueño)
  2. Intacta prueba de realidad
  3. Ocasiona malestar significativo y disfunción en las áreas importantes de funcionamiento
  4. No ocurre durante el curso de otro trastorno mental como esquizofrenia, trastorno de pánico, estrés agudo u otro trastorno disociativo, y no se debe a efectos fisiológicos de una sustancia o condición médica

 

Otros Trastornos disociativos específicos

  1. Esta categoría aplica a la presentación de síntomas disociativos claros, que producen malestar clínicamente significativo o alteran el funcionamiento social, ocupacional o en otras áreas del individuo. Pero no cumplen los criterios de alguno de los trastornos descritos.
  2. Algunos ejemplos que podrían ser asignados a esta categoría son:
    1. Síndromes crónicos y recurrentes de síntomas disociativos mixtos
    2. Alteración en la identidad debida a la persuación coercitiva prolongada e intensa
    3. Reacciones disociativas agudas ante eventos estresantes
    4. Trance disociativo

Trastornos disociativo no especificado

  1. Un individuo cumple con la presentación de algún trastorno disociativo, pero el clínico decide no asignarlo a uno en particular.

 

Los cambios más improtantes del DSM-IV

  1. Eliminación del trastorno "fuga psicógena". Quedó como sub-categoría de la amnesia disociativa
  2. Inclusión de una nueva categoría para "otros trastornos disociativos especificados", que permite al clínico asignar un código diagnóstico ante la presencia de signos y síntomas disociativos que no cumplen con los criterios diagnósticos de los transtornos centrales.
  3. La evaluación de la gravedad del problema con base en la "Escala Breve de Disociación" (Brief Dissociation Scale;Carlson y Putman,2009)

 

No incluyo en este blog la lista del DSM-IV porque el V ya tiene varios años en el público (desde el 2013) y el IV debería dejar de usarse.