Sintomas del Trastorno de Identidad Disociativo

Los síntomas y signos del Trastorno de Identidad Disociativo (TID) antes llamado Trastorno de Personalidad Múltiple, se hacen necesarios porque los criterios diagnósticos no explican toda la experiencia y solo mencionan de manera abstracta lo más básico.

Nos dimos cuenta de que de todas maneras es necesario tener una lista del tipo de experiencias que se están buscando para poder pensar que el TID es un diagnóstico más probable, o al menos, un diagnóstico de un trastorno disociativo complejo.

Es importante aclarar que el diagnóstico toma tiempo y es necesario hacer diagnósticos diferenciales; y que el único que puede hacerlo es un profesional dedicado y consciente de la probabilidad.

sintomas obvios y ocultos del TID

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Sintomas disociativos directos

• Principalmente debe existir amnesia severa, puede ser de elementos traumáticos o de vida cotidiana o eventos muy específicos, que no sea explicada por un olvido ordinario.
• Debe tener puntaje alto en la escala de experiencias disociativas.
• Voces. No todos los pacientes con TID escuchan voces. Pero se ha encontrado que las personas con trauma complejo escuchan más voces que las personas con esquizofrenia o trastornos psicóticos.
• Trastornos somáticos y conversivos ligados a los disociativos, dolores inexplicables, problemas físicos, variados e inexplicables.
• Experiencia de alteración y confusión de identidad. La alteración es un cambio repentino en patrones de conducta, cambio de tono de voz, cambio de acento, forma de caminar, mano dominante, pérdida o recuperación repentina de una habilidad… Y la confusión es una pérdida consciente del sentido de la identidad.
• «Perder tiempo«. Es decir, perder minutos, horas, o días, que nunca pasaron. Ausencias o lagunas mentales. Hoy es lunes en la tarde, el momento siguiente es miércoles en la noche, y no se tiene recuerdo de lo que pasó en ese momento perdido.
• Flashbacks o memorias corporales. Es decir, recuerdos vívidos, sean visuales, auditivos o sensoriales. Pueden experimentarse tan reales como alucinaciones.
• Trance disociativo.
• Consciencia de los alters. Esto se pone porque las personas pueden saber y percibir que hay otras personas que influyen en la vida de la persona desde dentro. Aunque muchas veces no lo sepan explicar.
• Apego desorganizado, aunque este sale a flote después de un tiempo en terapia. El apego desorganizado puede descubrirse al indagar más sobre la relación con los cuidadores primarios en la infancia del paciente.
• Fugas disociativas. No todos los casos lo presentan, pero sí los casos más graves. Esto facilita mucho el diagnóstico.
• Autolesiones e ideaciones suicidas. 70% de las personas con un trastorno disociativo complejo han intentando quitarse la vida.

Estos síntomas se pensaron principalmente para la esquizofrenia, pero se ha descubierto mucho más en pacientes con trauma complejo

• Voces peleando o comentando las acciones
• Acciones o pensamientos intrusivos. Igual que pensamientos y deseos que no se sienten «propios».
• Voces persecutoras que amenazan y acosan y ordenan acciones autodestructivas.
• Escuchar voces de niños, lloriqueos de niños, risas de niños.
• Pensamientos retirados. Como si alguien hubiese quitado el pensamiento o emoción que tenías.

• Convulsiones no epilépticas, psicógenas o disociativas
• Si la persona es adulta, un largo historial médico y psiquiátrico de muchos tratamientos que no funcionan.
• Historia de trauma severo en la infancia
• Dolores de cabeza importantes
• Encontrar ropa u objetos comprados que no se recuerdan haber comprado, pero nadie más pudo haber comprado.
• Múltiples diagnósticos psiquiátricos.
• Ser llamado por nombres que uno no reconoce, o que personas desconocidas te hablen como si te conocieran.
• Miedo a ciertas emociones por el temor a «perder el control».
• Diferentes tipos de escritura. Escritos que no se recuerdan haber hecho. Incluyendo listas.
• Contradicciones demasiado aparentes que no son concebidas ni reconocidas. «¿Vienes por mi?» Momentos después «¿Por qué has venido? No, no te pediría que vinieras, ¿por qué viniste?»
• Repentinas incapacidades. Ejemplos: repentina incapacidad de moverse, de caminar, de hablar, de utilizar habilidades como cocinar, andar en bicicleta, escribir, usar la computadora.
• Ataques de pánico frecuentes, que llevan al paciente a evitar cierto tipo de situaciones.
• Un historial de familiares con trastornos disociativos u otros trastornos mentales severos.
• Falta de sintonía con el discurso y las emociones. Relatar un evento traumático sin emoción alguna o con risas. O como una paciente llorando «De verdad, es que no me siento triste».
• Tendencia a la evitación, aislamiento, excesiva complacencia a los demás e intensas emociones de culpa y vergüenza.
• Distorsiones en el tiempo, el tiempo va demasiado lento, luego demasiado rápido, lapsos de tiempo, dificultad para entender el tiempo o calcularlo.
• Intensas emociones de culpa y verguenza
• Otras personas notan cambios en la conducta
• (Poco frecuente) el paciente usa pronombres en tercera persona o primera persona plural.

Si identificas muchos de estos síntomas y/o signos, acude a un profesional de la salud mental. Recuerda que es el único que puede diagnosticar y tratar.