Criterios Diagnósticos

Existen dos manuales principales que describen los criterios diagnósticos de los trastornos disociativos.
El DSM (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) por la Asociación Americana de Psiquiatría y la CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) de la Organización Mundial de Salud.

Aunque ambos han tenido inicios distintos, actualmente pueden usarse casi indistintamente la versión 5 del DSM (2013) y la versión 11 de la CIE (2018).

Hay 5 (4, el no especificado no cuenta) trastornos disociativos en el DSM-5.

  1. Trastorno de Identidad Disociativo (el enfoque de este blog y proyecto)
  2. Amnesia Disociativa
  3. Despersonalización y Desrealización
  4. Otro Trastorno Disociativo Especificado (4 tipos, el primero es el TID-Parcial)
  5. Trastorno Disociativo No Especificado
    1. Esta no es per se una entidad diagnóstica, sino que por algún motivo, el clínico decidió no especificar cuál de los anteriores.

Y 10 (9, el no especificado no cuenta) trastornos disociativos en la CIE-11

  1. Trastorno de síntoma disociativo con síntomas neurológicos
  2. Amnesia Disociativa
  3. Trastorno de trance
  4. Trastorno de trance y posesión
  5. Trastorno de Identidad Disociativa
  6. Trastorno de Identidad Disociativa Parcial
  7. Trastorno de despersonalización y desrealización
  8. Síndrome disociativo secundario
  9. Otros trastornos disociativos especificados
  10. Trastornos disociativos no especificados

Hubo algunos cambios recientes del DSM-5 al DSM-5-TR.

Sin embargo, ambos manuales no son suficientes para diagnosticar el TID en todos los casos, especialmente cuando el paciente es reticente a hablar de su pasado o sus experiencias disociativas o perturbadoras o cuando ni siquiera está consciente de un trauma, de su amnesia, o de sus alters. Para eso existen otros instrumentos y exámenes más elaborados para profundizar en la experiencia disociativa del paciente.

Existen diferentes instrumentos diagnósticos que contemplan todo el espectro disociativo como el SCID-D y el MID. Sin embargo, estos también tienen su propio manual de interpretación y no los abordaremos en este blog por el momento.

Han existido otros intentos de formular criterios diagnósticos que comentaremos más adelante.